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エビデンスを探すには?

エビデンスを探すにあたって…

看護師のみなさんが「EBNを看護現場で実践する」ことを選択するために情報提供を行うだけでなく、そのために必要なスキルとしてエビデンスとなる文献の探し方やエビデンスに基づくことでより効果的なケアが行えることを適切に理解してもらいたいという願いあります。

そのために、このページでは「エビデンスを探す」にファーカスして、みなさんと一緒にエビデンスと成り得る論文などを探し、どんなものが最善のエビデンスになるのか考えていきたいと思います。

エビデンスを探す

信頼性の高いエビデンスを探す・探るためにはただやみ雲にネット検索していてはたどり着くことが困難です。
では、信頼性の高いエビデンスを探すにはどうしたら良いでしょうか?

まず、エビデンスを探す・探るという行動にはレベるがあると思います。
レベル1:自分が欲しい情報(エビデンス)をネットや参考書から選択できる
レベル2:信頼性の高いエビデンスを選択するために、看護のデータベースを利用できる
レベル3:PICOを設定し、文献検索できる(※「看護研究ってどうやるの?」で解説)

このページではレベル1とレベル2くらいの方々にフォーカスして解説していきます。

信頼性の高いエビデンスを選択するためには看護のデータベースを利用できることが一番の近道だと考えます。
文献には一次文献と二次文献があります。

一次文献:学会誌、書籍、商業雑誌に掲載された論文等

二次文献:最新看護索引Web、医中誌Web、メディカルオンライン、CiNii、PubMed、CINAHL等
一次文献を探し出すための案内や手引きとなる索引紙、目録、書誌などです。

ここでは一次文献の特徴と探し方について説明します。
学会誌:査読システムが確立しており、ある程度の質が保証された研究成果を得ることができる

書籍:ある程度まとまった体系的な理論や知識を得ることができる

商業雑誌:特集記事などでは、関連領域の概略を把握できる


続いて二次文献の探し方や文献入手の方法についてです。

文献として探す論文の種類についてです。(信頼性の高いエビデンスから順に提示しています)
原著:研究そのものが独創的であり、得たデータに基づく新しい知見や理解が論理的に記述され研究成果の信頼性も高い
知りたいことに関する研究成果として、とくに吟味されて実施・まとめられた信頼性の高い内容を知ることができる

研究報告:原著論文に及ばないが、研究成果の意義が大きく、看護学の発展に寄与するもの
知りたいことに関する様々な研究の成果を知ることができる

事例報告:貴重な臨床実践例で、看護実践または看護学上の有用となるもの
知りたいことに関する,看護実践例を知ることができる

短報:看護学の発展に寄与できる新しい発見を、早く知らせたいもの
知りたいことに関して,最新の知見を知ることができる

総説:特定のテーマについて多面的に内外の知見を集め、文献等をレビューし、総合的に学問的状況を概説し考察したもの
知りたいことに関して,今現在どのようなことまで明らかになっていて,何が分かっていないのか等,問題の背景(全体像)を理解することができる

エビデンスを探す手順などをある程度理解できましたか?
それでは、エビデンスと成りえる文献を実際に探していきましょう。

続いていては、看護のデータベースの使い方を説明していきます。
本サイトで紹介するのはMindsについてです。

Mindsについて

医療情報サービスMinds(マインズ)は、公益財団法人日本医療機能評価機構が運営する事業で平成23年度から厚生労働省委託事業:EBM(根拠に基づく医療)普及推進事業として継続しています。

目的や基本方針は以下から確認できます。
こちらをクリックしてください
Mindsはユーザー登録を行なった上でサービスを閲覧する者(登録ユーザー)、ユーザー登録は行なわずサービスを閲覧する者(非登録ユーザー)どちらでも情報の閲覧が可能です。

そして以下のことが禁止されていますので注意してください。

  • 本サービスの著作権を侵害する行為、また侵害するおそれのある行為
  • 医学および医療に関する虚偽の情報提供
  • 法律に違反する行為によって本サービスに不利益や損害を与える行為またはそのおそれのある行為
  • 本サービス内に掲載されている情報・内容を、全部または一部に関わらず、事前の承諾を得ることなく、複製・改変・編集・転載・二次利用をする行為
  • 営業活動・営利目的として本サービスの内容を利用する行為。または、その準備をする行為

もっと詳しいことは以下から確認できます。
こちらをクリックしてください

それではMindsの使い方について説明していきます。
最初は練習形式で解説していきます。必要ないと思う方はMindsのガイドラインセンターのリンクまで飛ばしてください。

今回の題材は「胃がん検診」についてです。
以下のリンクから「胃がん検診」がどんなもので、今の「胃がん検診」の現状について掲載している資料を見つけてみましょう!

Mindsガイドラインセンター(このページはカテゴリー別の表示や五十音順の表示も可能です)

ヒント1:カテゴリー別の表示で「がん」の中にあります。
ヒント2:タイトルは「胃がん検診リーフレット」で、PDFファイルです。

うまく探すことができたでしょうか?
これからもどんどん活用していきましょう!練習は以上になります。

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